Migranya d'origen alimentari - Test Activitat Enzim DAO
22/4/2026
En què consisteix el Test?
El Test de l'activitat de l'enzim DAO (DAO Test) és una prova diagnòstica per mesurar l'activitat de l'enzim DAO (Diaminooxidasa) a la sang.
Certs pacients que pateixen migranya poden descobrir si l'origen de la seva molèstia es troba en un trastorn de metabolització de l'Histamina present en certs aliments rics en aquesta substància.
El Test mesura l'activitat de l'enzim DAO i expressa els resultats en HDV (Unitats Degradants d'Histamina).
Es considera una intolerància a la histamina moderada un valor per sota de 80 HDV i elevada si el valor és inferior a 40.
Relació Histamina-DAO-Migranya
La migranya és una malaltia complexa, recurrent i incapacitadora. La cefalea sovint unilateral i pulsàtil, associada a foto i fono-fòbia, nàusees i vòmits, és el signe clínic més freqüent i característic. Durant dècades s'han fet nombrosos enfocaments clínics, histoquímics, moleculars i genètics que han generat un ampli escenari d'hipòtesis sobre l'origen de la migranya, però que en cap cas han aclarit completament la seva etiopatogènia.
La majoria dels enfocaments terapèutics per al tractament agut de la migranya inclouen medicaments que interactuen amb receptors vasculars. La profilaxi d'aquesta malaltia inclou freqüentment agonistes i també bloquejadors dels canals del calci i antagonistes dels receptors betaadrenèrgics.
La histamina és una substància de gran interès biològic que presenta una àmplia distribució en els diferents teixits del cos humà on exerceix importants activitats fisiològiques. És mediadora en la resposta d'hipersensibilitat immediata i en les al·lèrgies, intervé en la funcionalitat de la musculatura llisa de bronquis i vasos sanguinis, en la regulació de la secreció gàstrica i com a neurotransmissor en el sistema nerviós central, entre altres.
L'histamina és també una amina biògena que es pot trobar en molts aliments quotidians; particularment, es pot trobar en quantitats elevades en aliments que amb freqüència s'han assenyalat com a desencadenants de migranya en persones susceptibles.
Paper de la DAO
La capacitat metabòlica reduïda és l'origen de la denominada Intolerància a la histamina o histaminosi alimentària, derivada d'un funcionament inadequat dels sistemes de metabolització de la histamina, principalment per una activitat deficient de l'enzim DAO.
L'origen d'aquesta deficiència enzimàtica es deu a tres possibilitats:
- Origen genètic; s'han identificat polimorfismes genètics amb diferent activitat enzimàtica, cosa que explica que en un mateix grup familiar es pateixi migranya.
- Origen patològic; la deficiència de DAO sembla ser més prevalent en població amb malalties inflamatòries intestinals (colitis ulcerosa, malaltia de Crohn...)
- Origen farmacològic; per bloqueig o inhibició de la DAO per part de diversos fàrmacs. Aquest risc sembla relativament important, ja que s'han assenyalat uns 90 medicaments, alguns d'ús molt comú, com a capaços d'inhibir la DAO.
Prevenció de la migranya alimentària
Quan la migranya és derivada per una intolerància a la histamina, s'han proposat algunes recomanacions dietètiques, entre les quals destaquen la reducció o eliminació del consum d'alcohol i l'exclusió dels aliments potencialment desencadenants.
L'histamina està present en la majoria dels aliments en quantitats variables i resulta inviable plantejar una dieta d'exclusió, encara que és útil establir pautes i evitar els aliments histamínics que es consumeixen de manera recurrent. Els símptomes apareixen per acumulació d'histamina. En general, s'han d'evitar els aliments processats com embotits, llet i derivats lactis, productes fermentats de soja, brioixeria industrial, aliments precuinats i vegetals fermentats. Les begudes alcohòliques actuen com a inhibidor de l'enzim DAO i contenen un elevat contingut d'histamina.