Migraine d’origine alimentaire - Test d’activité enzymatique DAO
22/04/2026
En quoi consiste le test ?
Le test d’activité de l’enzyme DAO (DAO Test) est un examen diagnostique permettant de mesurer l’activité de l’enzyme DAO (diamine oxydase) dans le sang.
Certains patients souffrant de migraine peuvent découvrir si l’origine de leurs symptômes est liée à un trouble de la métabolisation de l’histamine présente dans certains aliments riches en cette substance.
Le test mesure l’activité de l’enzyme DAO et exprime les résultats en HDV (unités de dégradation de l’histamine).
Une valeur inférieure à 80 HDV est considérée comme une intolérance modérée à l’histamine, et une valeur inférieure à 40 comme une intolérance élevée.
Relation Histamine-DAO-Migraine
La migraine est une maladie complexe, récurrente et invalidante. La céphalée, souvent unilatérale et pulsatile, associée à une photophobie et une phonophobie, des nausées et des vomissements, est le signe clinique le plus fréquent et le plus caractéristique. Pendant des décennies, de nombreuses approches cliniques, histochimiques, moléculaires et génétiques ont généré un large éventail d’hypothèses sur l’origine de la migraine, sans toutefois en élucider complètement l’étiopathogénie.
La plupart des approches thérapeutiques du traitement aigu de la migraine comprennent des médicaments qui interagissent avec les récepteurs vasculaires. La prophylaxie de cette maladie inclut fréquemment des agonistes, ainsi que des inhibiteurs des canaux calciques et des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques.
L’histamine est une substance présentant un grand intérêt biologique, largement distribuée dans les différents tissus du corps humain, où elle exerce d’importantes activités physiologiques. Elle intervient comme médiateur dans la réponse d’hypersensibilité immédiate et dans les allergies, dans le fonctionnement des muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins, dans la régulation de la sécrétion gastrique et comme neurotransmetteur dans le système nerveux central, entre autres.
L’histamine est également une amine biogène que l’on peut retrouver dans de nombreux aliments du quotidien ; elle peut notamment être présente en quantités élevées dans des aliments fréquemment considérés comme des déclencheurs de migraine chez les personnes sensibles.
Rôle de la DAO
La capacité métabolique réduite est à l’origine de ce que l’on appelle l’intolérance à l’histamine ou histaminose alimentaire, due à un fonctionnement inadéquat des systèmes de métabolisation de l’histamine, principalement en raison d’une activité déficiente de l’enzyme DAO.
L’origine de cette déficience enzymatique peut s’expliquer par trois possibilités :
- Origine génétique : des polymorphismes génétiques associés à une activité enzymatique différente ont été identifiés, ce qui explique que la migraine puisse toucher plusieurs membres d’une même famille.
- Origine pathologique : la déficience en DAO semble être plus fréquente chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn, etc.).
- Origine pharmacologique : par blocage ou inhibition de la DAO par différents médicaments. Ce risque semble relativement important, puisqu’environ 90 médicaments, dont certains très couramment utilisés, ont été signalés comme étant capables d’inhiber la DAO.
Prévention de la migraine d’origine alimentaire
Lorsque la migraine est liée à une intolérance à l’histamine, certaines recommandations diététiques ont été proposées, notamment la réduction ou l’élimination de la consommation d’alcool et l’exclusion des aliments potentiellement déclencheurs.
L’histamine est présente dans la plupart des aliments en quantités variables, et il est irréaliste d’envisager un régime d’exclusion complet. Il est toutefois utile d’établir des recommandations et d’éviter les aliments riches en histamine consommés de manière récurrente. Les symptômes apparaissent par accumulation d’histamine. De manière générale, il convient d’éviter les aliments transformés tels que la charcuterie, le lait et les produits laitiers, les produits fermentés à base de soja, les pâtisseries industrielles, les plats préparés et les légumes fermentés. Les boissons alcoolisées agissent comme inhibiteurs de l’enzyme DAO et contiennent une teneur élevée en histamine.