Migraña de origen alimentario - Test de actividad enzimática DAO
22/4/2026
¿En qué consiste el test?
El test de actividad de la enzima DAO (DAO Test) es una prueba diagnóstica para medir la actividad de la enzima DAO (diaminooxidasa) en sangre.
Algunos pacientes que sufren migraña pueden descubrir si el origen de su malestar se encuentra en un trastorno de metabolización de la histamina presente en determinados alimentos ricos en esta sustancia.
El test mide la actividad de la enzima DAO y expresa los resultados en HDV (Unidades Degradantes de Histamina).
Se considera una intolerancia a la histamina moderada un valor por debajo de 80 HDV y elevada si el valor es inferior a 40.
Relación Histamina-DAO-Migraña
La migraña es una enfermedad compleja, recurrente e incapacitante. La cefalea, a menudo unilateral y pulsátil, asociada a foto y fonofobia, náuseas y vómitos, es el signo clínico más frecuente y característico. Durante décadas se han realizado numerosos enfoques clínicos, histoquímicos, moleculares y genéticos que han generado un amplio escenario de hipótesis sobre el origen de la migraña, pero que en ningún caso han aclarado completamente su etiopatogenia.
La mayoría de los enfoques terapéuticos para el tratamiento agudo de la migraña incluyen medicamentos que interactúan con receptores vasculares. La profilaxis de esta enfermedad incluye frecuentemente agonistas y también bloqueadores de los canales del calcio y antagonistas de los receptores betaadrenérgicos.
La histamina es una sustancia de gran interés biológico que presenta una amplia distribución en los diferentes tejidos del cuerpo humano, donde ejerce importantes actividades fisiológicas. Es mediadora en la respuesta de hipersensibilidad inmediata y en las alergias, interviene en la funcionalidad de la musculatura lisa de bronquios y vasos sanguíneos, en la regulación de la secreción gástrica y como neurotransmisor en el sistema nervioso central, entre otros.
La histamina es también una amina biógena que puede encontrarse en muchos alimentos cotidianos; en particular, puede encontrarse en cantidades elevadas en alimentos que con frecuencia se han señalado como desencadenantes de migraña en personas susceptibles.
Papel de la DAO
La capacidad metabólica reducida es el origen de la denominada intolerancia a la histamina o histaminosis alimentaria, derivada de un funcionamiento inadecuado de los sistemas de metabolización de la histamina, principalmente por una actividad deficiente de la enzima DAO.
El origen de esta deficiencia enzimática se debe a tres posibilidades:
- Origen genético: se han identificado polimorfismos genéticos con diferente actividad enzimática, lo que explica que en un mismo grupo familiar se padezca migraña.
- Origen patológico: la deficiencia de DAO parece ser más prevalente en población con enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.).
- Origen farmacológico: por bloqueo o inhibición de la DAO por parte de diversos fármacos. Este riesgo parece relativamente importante, ya que se han señalado unos 90 medicamentos, algunos de uso muy común, como capaces de inhibir la DAO.
Prevención de la migraña alimentaria
Cuando la migraña deriva de una intolerancia a la histamina, se han propuesto algunas recomendaciones dietéticas, entre las que destacan la reducción o eliminación del consumo de alcohol y la exclusión de los alimentos potencialmente desencadenantes.
La histamina está presente en la mayoría de los alimentos en cantidades variables y resulta inviable plantear una dieta de exclusión, aunque es útil establecer pautas y evitar los alimentos histamínicos que se consumen de manera recurrente. Los síntomas aparecen por acumulación de histamina. En general, deben evitarse los alimentos procesados como embutidos, leche y derivados lácteos, productos fermentados de soja, bollería industrial, alimentos precocinados y vegetales fermentados. Las bebidas alcohólicas actúan como inhibidor de la enzima DAO y contienen un elevado contenido de histamina.